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新生兒黃疸預(yù)防高危兒黃疸的措施

藥物治療

對(duì)低體重兒、窒息兒、母嬰血型不合者以及其它容易發(fā)生高膽紅素血癥的高危新生兒,應(yīng)及早在產(chǎn)后監(jiān)測(cè)其血清膽紅素,必要時(shí)即予光療。這是產(chǎn)院新生兒科醫(yī)、護(hù)人員必須把好的第一關(guān),對(duì)住院期短出院早的新生兒也應(yīng)向家屬交代出現(xiàn)重癥或進(jìn)展快的黃疸需及早就診。國(guó)外為避免母嬰分開(kāi)、有的對(duì)高危兒開(kāi)展預(yù)防性家庭光療5~7天。

輔助檢查

新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定 血清總膽紅素測(cè)定 血清直接膽紅素測(cè)定 血清間接膽紅素測(cè)定

可以并發(fā)那些疾病 核黃疸

藍(lán)光治療的禁忌癥:血清結(jié)合膽紅素大于68、4umol/l 或有肝功能損害者,因可導(dǎo)致青銅癥,不宜光療

藍(lán)光治療的副作用:發(fā)熱、腹瀉、皮疹,但多不嚴(yán)重,可繼續(xù)光療;光療超過(guò)24小時(shí)可引起核黃素減少而加重溶血,故光療時(shí)應(yīng)補(bǔ)充核黃素;當(dāng)血清結(jié)合膽紅素>68umol/L(4mg/dl),并且血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶增高時(shí),光療可使皮膚呈青銅色即青銅癥,此時(shí)應(yīng)停止光療,青銅癥可自行消退。此外,光療時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分及鈣劑。

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