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腦血栓二級(jí)預(yù)防

腦血栓是五年內(nèi)平均復(fù)發(fā)率在40%以上的缺血性腦血管疾病,腦血栓的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈硬化,是屬于發(fā)病率高的進(jìn)展性慢性疾病,所以腦血栓具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高等特點(diǎn),腦血栓預(yù)防包括一級(jí)預(yù)防(對(duì)未發(fā)生腦血栓疾病的危險(xiǎn)人群而言)和二級(jí)預(yù)防(對(duì)腦血栓患者而言),預(yù)防措施無(wú)論對(duì)腦血栓患者或腦血栓高發(fā)危險(xiǎn)人群都十分必要。腦血栓的預(yù)防應(yīng)該是從飲食,鍛煉,用藥,危險(xiǎn)因素控制等綜合性的進(jìn)行防治,尤其對(duì)已發(fā)生的腦血栓患者而言,預(yù)防的目的就是改善癥狀,防止進(jìn)展及復(fù)發(fā)。腦血栓的防治應(yīng)該包括兩個(gè)ABCDE,貫穿在腦血栓急性后期、恢復(fù)期、后遺癥期的各個(gè)階段,只有堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防才能夠有效針對(duì)病因進(jìn)行治療,有效降低復(fù)發(fā)。

二級(jí)預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停,停停吃吃,是腦血栓二級(jí)預(yù)防的禁忌,不但效果不好,而且更危險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防“ABCDE”,缺一不可。

A 、阿司匹林(Aspirine):主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片100毫克,能夠防止腦血栓的復(fù)發(fā)。但阿司匹林有47%的人存在用藥抵抗,所以常與長(zhǎng)效中藥一起服用,以增加療效,降低副作用及抗藥性。

B、血壓血脂(Bloodpressurecontrol):高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦血栓或復(fù)發(fā)腦血栓的機(jī)會(huì)越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少,另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。

C 、中藥防治(Chinesemedicine)

D、 控制糖尿?。―iabetescontrol):80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,利于腦血栓形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食,適當(dāng)用降糖藥。

E 、康復(fù)教育(Education):通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦血栓、冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓預(yù)防知識(shí)的普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,讓患者能耐心接受長(zhǎng)期的防治措施,主動(dòng)配合藥物治療。

腦血栓是老年人的一種常見(jiàn)疾病。它的發(fā)生不僅同高血壓、動(dòng)肪硬化的進(jìn)展有關(guān),也與老年人的血液粘度增高密切相關(guān)。事實(shí)上,老年人的血粘度越高,越容易發(fā)生腦血栓。

血液在人體血管內(nèi)流動(dòng),就像是河水,流速越快,沉淀越少;反之,流速越慢,沉淀越多。血粘度增高勢(shì)必導(dǎo)致血液流速減慢,血液中的血小板、膽固醇、纖維蛋白等物質(zhì)便在血管壁上沉淀下來(lái),久而久之,沉淀物越積越多,若再合并有高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病,會(huì)導(dǎo)致腦血栓形成。

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