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達菲林適應癥及用法

2012-08-16 15:02 醫(yī)學教育網
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-前列腺癌

治療轉移性前列腺癌。

對以前未接受過其它激素治療的患者,藥物效果更明顯。

-性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前)

-生殖器內外的子宮內膜異位癥(I至IV期)

一個療程應限制在6個月內(參見【不良反應】)。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進行第二個療程的治療。

-女性不孕癥

在體外受精—胚胎移植程序(IVE-ET)中,與促進腺激素(hMG,FSH,hCG)聯合使用,誘導排卵。

-手術前子宮肌瘤的治療

-伴有貧血癥(血紅蛋白含量>=8g/dl)時。

-為便于內窺鏡手術和經陰道手術需縮小腫瘤大小時,療程限于3個月。

【規(guī)格】3.75mg

用法用量

給藥方法和途徑:

本品僅可肌肉注射,用藥盒內提供的溶劑復溶藥物粉末,復溶后立即注射。復溶后得到的懸浮液不得與其它藥品混合。

注意:請嚴格按照程序進行復溶,任何誤操作導致損失的藥液量多于注射器中合理的殘留量的情況應記錄并報告。

1.用粉紅色針頭把安瓿內溶劑吸出;

2.把溶劑轉注到瓶內,輕輕搖動;

3.把全部液體吸出,不要翻轉此瓶;

4.換針頭后馬上注射,不要久等。

劑量:

前列腺癌:一次1支。每四周注射一次。

性早熟:按體重一次50u/kg,每四周注射一次。

子宮內膜異位癥:應在月經周期的第1-5天開始治療。一次1支,每4周注射一次。

根據發(fā)病時嚴重程度以及治療過程中臨床指標的變化(包括功能和器質性指標)而定。原則上,一個療程應至少4個月,至多6個月。建議不要使用曲普瑞林或其他GnRH類似藥物進行第二個療程的治療。

女性不孕癥:在月經周期第2天肌肉注射1支。當垂體脫敏后(血漿雌激素<50pg/ml),一般在注射本品后15天,開始聯合使用促進腺激素治療。

手術前子宮肌瘤的治療治療應在月經周期的前5天開始。每4周注射一次,每次1支,療程3個月。

不良反應

男性:治療初期,隨著血睪酮水平一過性升高,部分患者可見尿路癥狀、骨轉移造成骨痛、椎骨轉移造成的脊髓壓迫等癥狀加重,1-2周后這些癥狀會消失。

治療過程中,最常報導的不良反應(潮熱、陽痿及性欲下降)與血漿睪酮降低有關,這是藥品藥理作用的結果,與其它GnRH類似物所觀察到的不良反應相似。

女性:治療初期,由于血漿雌二醇水平一過性增高,出現子宮內膜異位癥癥狀(盆腔痛、痛經)加重,1-2周后消失。第一次注射后一個月可能出現子宮出血。

該藥物用于治療女性不孕癥時,聯合使用促進腺激素可造成卵巢過度刺激,有可能出現卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治療過程中,最常報導的不良反應如潮熱、陰道干燥、性欲下降、性交困難與垂體-卵巢軸阻斷有關。罕有頭痛、關節(jié)痛和肌肉痛的報導。

男、女性:報導有過敏反應,如蕁麻疹、皮疹、瘙癢。罕見有Quincke水腫(昆克水腫)發(fā)生。一些患者出現惡心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發(fā)熱、視覺異常、注射處疼痛。

長期使用GnRH類似物可引起骨質流失,有致骨質疏松的危險。

兒童:卵巢初始刺激可能導致女孩出現少量陰道出血。如同成人,兒童也有出現過敏反應的報導,如蕁麻疹、皮疹、瘙癢,罕有Quincke水腫(昆克水腫)發(fā)生。一些患兒出現腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、潮熱、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發(fā)熱、視覺異常、注射處疼痛。

即使療效收到滿意效果時也可能出現以上不良反應。如患者發(fā)生以上不良反應或本說明書未列出的不良反應,請立即通知醫(yī)生。

【禁忌】對GnRH、GnRH類似物或藥品任何一種成份過敏者禁用。

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