【功效主治】 本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果.適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好.也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮).對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效.本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想.因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。 【化學(xué)成分】 本品主要成份為：氯氮平。其化學(xué)名稱為：8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮雜卓（卓加一草字頭）。

分子式：C18H19ClN4

分子量：326.84

【藥理作用】 本品系二苯二氮雜卓類抗精神病藥.對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,對(duì)多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,錐體外系反應(yīng)及遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較輕,一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用，用于治療多種類型的神經(jīng)分裂癥。

【藥物相互作用】 1 本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用

2 本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險(xiǎn)

3 本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用

4 本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用,可加重骨髓抑制作用

5 本品與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合癥、精神錯(cuò)亂與肌張力障礙的危險(xiǎn)

6 本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平

7 本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報(bào)道誘發(fā)癲癇發(fā)作

【不良反應(yīng)】 1 鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多,常見(jiàn)有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速

2 常見(jiàn)食欲增加和體重增加

3 可引起心電圖異常改變.可引起腦電圖改變或癲癇發(fā)作

4 也可引起血糖增高

5 嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

【禁忌癥】 嚴(yán)重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細(xì)胞減少者禁用.對(duì)本品過(guò)敏者禁用

【臨床應(yīng)用】

氯氮平在臨床上面廣泛用于失眠、抑郁癥、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的控制，起效較快，但副作用也相對(duì)明顯。如果長(zhǎng)期使用產(chǎn)生藥物依賴性，應(yīng)盡量酌減使用并同時(shí)采用中藥治療，另外，患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運(yùn)動(dòng)等等，這些對(duì)于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。