嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作的意思

2012-08-29 18:24 來源：

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【提問】嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作的意思是什么啊，不是全身痙攣？

【回答】學員xiaoshuqiu1988，您好！您的問題答復如下：

嬰兒痙攣癥，實際是嬰兒時期一種特殊類型的癲癇。此病多發(fā)于3—7個月的嬰兒，其病因可能與產(chǎn)傷、新生兒窒息、病毒性腦炎、宮內感染、先天性弓形體病、先天性腦發(fā)育畸形和某些代謝性疾病有關。

嬰兒痙攣癥除全身抽筋外，更為嚴重的是它還會引起小孩智力障礙。

【追問】謝謝老師

【回答】學員66xx，您好！您的問題答復如下：

生理性在生后8～10個月左右消失

【追問】老師請問維生素D缺乏手足搐搦癥驚厥急救用苯巴比妥。HIE驚厥用苯巴比妥鈉，這兩種藥用法有什么區(qū)別呢？

【回答】學員bbcdmm，您好！您的問題答復如下：

1.鎮(zhèn)靜、抗癲癇：每次0.015～0.03g，1日3次。

2.安眠：每次0.03～0.09g，睡前服1次。

3.抗驚厥：鈉鹽肌注，每次0.1～0.2g.必要時，4～6小時后重復1次。

4.術前給藥：術前1／2～1小時肌注0.1～0.2g. 5.癲癇持續(xù)狀態(tài)：肌注1次0.1～0.2g.皮下、肌肉或緩慢靜脈注射1次0.25g，1日0.5g.

【追問】老師，那個E選項“嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作”是什么意思??？

【回答】學員liqingyan871218，您好！您的問題答復如下：

嬰兒痙攣癥(infantile spasm)又名West綜合征、點頭樣癲癇、肌陣攣大發(fā)作、大摺刀型驚厥：本病征的同義名甚多，有稱敬禮樣驚厥(salaam convulsion)、敬禮樣痙攣(spasm salutation)、敬禮樣抽搐(tic salutation)、點頭痙攣(eclampsia nutation)、電擊-點頭-敬禮樣驚厥(blitz-nick-salaam convulsion帶兩個點的pfe)、電擊樣驚厥(blitzkrieg convulsion)全身性屈曲性癲癇屈曲性痙攣癥、前屈性小發(fā)作、嬰幼兒前屈型小發(fā)作、閃光性大驚厥、伴有節(jié)律異常的嬰兒肌陣攣性腦病等是一種嚴重的、與年齡有關的隱源性或癥狀性、全身性癲癇綜合征。具有發(fā)病年齡早，特殊驚厥形式病后智力發(fā)育減退腦電圖表現(xiàn)為高峰節(jié)律紊亂為特點的一種癲癇。

祝您順利通過考試！

【追問】會有全身性抽想嗎？

【回答】學員m268106，您好！您的問題答復如下：

這種情況是不太可能發(fā)生的，由于患兒是缺鈣導致的抽搐，而這種抽搐主要發(fā)生在四肢了。祝您復習順利！

【追問】對頭，我也是這么認為不太可能會全身抽想的所以此題應該選B，有老師支持我的不成熟想法嗎？

【回答】學員m268106，您好！您的問題答復如下：

答案是選E而不是B。其臨床表現(xiàn)中不包括E的內容，故選E。

維生素D缺乏性手足搐搦癥時，患兒會發(fā)生骨骼改變。

維生素D缺乏性手足搐搦癥，又稱佝僂病性低鈣驚厥。冬春季發(fā)病較多。本病主要是由于維生素D缺乏，血鈣低導致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)驚厥、喉痙攣或手足搐搦等表現(xiàn)。見于4個月～3歲小兒。

1.驚厥突然發(fā)生四肢及面肌抽動，兩眼上翻，神志不清。發(fā)作時間可數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，發(fā)作時間長者可因缺氧而發(fā)紺，發(fā)作停止后，意識恢復，醒后活潑如常。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日1次或1日數(shù)十次，不發(fā)熱。

2.手足搐搦突發(fā)手足痙攣呈弓狀，雙手腕部屈曲，手指伸直，拇指內收朝向掌心，強直痙攣，呈“助產(chǎn)士手”。足部踝關節(jié)伸直，足趾向下彎曲呈“芭蕾舞足”。

3.喉痙攣突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，有時可突發(fā)窒息導致死亡。