【手術(shù)時(shí)機(jī)】

通過婦檢、影像學(xué)（B超、CT或MRI）、鋇灌腸或結(jié)腸纖維鏡檢等確定病變范圍，腫瘤局限盆腔，無侵犯盆骨。

【手術(shù)范圍】

1.廣泛全宮、全陰道（或保留陰道前壁）、直腸（或保留肛門）切除術(shù)。

2.在下腹壁人工肛門形成術(shù)。

【特殊情況的處理】

直腸部分切除術(shù)：如腫瘤侵犯限于直腸陰道隔中上段，可在保證徹底切除的前提下，保留直腸下段，并盡量使之與乙狀結(jié)腸斷端吻合。

1.切斷直腸將充分游離的直腸下段，在肛提肌平面上（距病變2～3cm以上）鉗夾、切斷。取出已切出的腸管和子宮附件，大量鹽水沖洗盆腔，準(zhǔn)備端-端吻合。

2.直腸-乙狀結(jié)腸端-端吻合在直腸、乙狀結(jié)腸兩側(cè)漿肌層各縫一針，作牽引標(biāo)志之用。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理先將吻合口后壁外層漿肌層間斷縫合，繼而進(jìn)行后壁內(nèi)層間斷縫合。轉(zhuǎn)角后前壁內(nèi)層內(nèi)翻縫合，注意兩側(cè)角粘膜確實(shí)翻入。最后縫合前壁漿肌層。

3.縫合后腹膜直、乙結(jié)腸吻合后，縫合后腹膜，結(jié)束手術(shù)。

如直腸、乙狀結(jié)腸不能吻合，可將直腸殘端消毒后，用可吸收線分兩層包埋縫合殘端，留置直腸下端和肛門，關(guān)閉盆腹膜。