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過(guò)早搏動(dòng)房性及室性早搏

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按其與基本心律的關(guān)系可有二種類型,以心室早搏為例:

1.配對(duì)型即所有早搏和其前一個(gè)QRS波有固定距離,此型多見(jiàn)。

2.平行收縮型早搏與前面的QRS波群不配對(duì),但早搏之間有固定規(guī)律,最長(zhǎng)的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數(shù)關(guān)系,且常出現(xiàn)室性融合波。

與前一心動(dòng)無(wú)固定配對(duì)時(shí)間,早搏發(fā)生遲者與竇性激動(dòng)相遇形成室性融合波(Ⅱ第6個(gè)心動(dòng))。

實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)上述規(guī)律可由于竇性或異位沖動(dòng),在保護(hù)性傳入阻滯區(qū)緩慢遞減傳導(dǎo),而在阻滯遠(yuǎn)端產(chǎn)生閾值下電位,影響平行心律異常沖動(dòng)形成的自發(fā)除極,使之提早,延遲或完全被抑制,而有所改變,稱為電張電流調(diào)變的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。

房性或室性早搏有時(shí)由兩個(gè)以上異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生,心電圖表現(xiàn)為二種或二種不同形態(tài)、配對(duì)間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續(xù)二次或三次和以上的早搏分別稱為連發(fā)和短陣心動(dòng)過(guò)速。

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