彌散性血管內(nèi)凝血是主管醫(yī)師考試的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，要求考生掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了有關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。

【病因】

感染是DIC最常見的原因；其他病因包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、惡性腫瘤及休克。

【病理生理】

病理特征是廣泛性微血栓形成、全身皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、受累器官發(fā)生栓塞和梗死。

1.高凝期：最早征象是護(hù)士抽血標(biāo)本時(shí)發(fā)現(xiàn)血液不宜抽出、血液易凝、皮膚瘀點(diǎn)或紫斑。

2.消耗性低凝期：以出血表現(xiàn)為主，以皮膚、胃腸道、口鼻及注射部位多見。

3.繼發(fā)性纖溶期：嚴(yán)重出血和滲血、休克、MOSF.實(shí)驗(yàn)室檢查血小板下降、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽(yáng)性等。

【治療與護(hù)理要點(diǎn)】

DIC治療預(yù)防是關(guān)鍵：積極治療原發(fā)?。幌鼶IC誘發(fā)因素；及早使用肝素糾正血液高凝狀態(tài)；監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查早期確診。

【例題】

（A3/4型題）患者男性，65歲。因急性雙下肢動(dòng)脈閉塞入院，入院當(dāng)日患者尿量為50ml.

1.對(duì)該患者的敘述下列最準(zhǔn)確的是

A 急性腎衰竭無尿期

B 急性腎衰竭少尿期

C 水鈉潴留

D 高鉀血癥

E MDOS

正確答案 A

2.2周后表明該患者由少尿期進(jìn)入多尿期的標(biāo)志是

A 血鉀濃度下降

B 血鎂濃度下降

C 肌酐、尿素氮均下降

D 尿量增加到400ml/d

E 尿量增加到2000ml/d

正確答案 D