2013年護師考試輔導褥瘡的分期，初級護師考試褥瘡的分期是護師考試大綱要求掌握的內容，現(xiàn)整理相關知識如下：

　　根據褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為三期：

    （一）淤血紅潤期局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應。

　　此期應采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。

　?。ǘ┭仔越櫰谌绻t腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。

　　護理重點是保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。

　　（三）潰瘍期靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。醫(yī)學教育|網整理搜集感染向周圍及深部擴展，可達骨骼，甚至引起敗血癥。

　　此時應清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合，根據傷口情況給予相應處理。