2013年主管護(hù)師輔導(dǎo)妊娠期母體生理變化，妊娠期母體生理變化是主管護(hù)師考試要求掌握的內(nèi)容，現(xiàn)整理相關(guān)知識如下：

　　一、生殖系統(tǒng)（1）子宮1）子宮體：增大變軟，妊娠12周子宮超出盆腔，妊足月時，子宮大小約為35cm×22cm×25cm，容量約為5000ml，重量約l000g.妊娠晚期子宮略向右旋。

　　2）子宮峽部：非孕時長1cm，隨妊娠進(jìn)展而拉長變薄，妊娠晚期形成子宮下段，臨產(chǎn)時達(dá)7～l0cm，成為軟產(chǎn)道的一部分。

　　3）子宮頸：肥大、充血、變軟，呈紫藍(lán)色。黏液分泌量增多，形成黏液栓，防止細(xì)菌侵入宮腔。

　?。?）卵巢：稍大，妊娠期無排卵醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

　?。?）外陰、陰道：外陰有色素沉著，組織松軟。陰道黏膜呈紫藍(lán)色，皺襞增多，伸展性增加、分泌物增多、酸度增強。

　　二、乳房乳房增大，乳頭和乳暈有色素沉著，乳暈處有皮脂腺隆起，妊娠晚期可擠出少量乳汁，稱初乳，乳汁的正式分泌在分娩后開始。

　　三、血液循環(huán)系統(tǒng)（1）妊娠期血容量增加，6～8周開始，至32～34周達(dá)高峰，約增加40%～45%，其中血漿增加40%，紅細(xì)胞增加20%，血液稀釋。因大部分凝血因子增加，使血液處于高凝狀態(tài)。

　?。?）心臟于妊娠后期向左上前方移位，大血管扭曲，故在心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聽到柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。由于血容量增加，心率每分鐘約增加l0～15次。

　?。?）妊娠期收縮壓一般無明顯變化，舒張壓稍降低，脈壓稍增大，由于回流人下腔靜脈血量增多，加之妊娠子宮的壓迫，下肢、外陰和直腸的靜脈壓升高，可出現(xiàn)下肢及外陰靜脈曲張或痔。

　?。?）孕婦長時間仰臥時，壓迫下腔靜脈，能引起回心血量減少，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

　　四、泌尿系統(tǒng)妊娠期腎小球濾過率增加，腎小管對葡萄糖重吸收能力不能相應(yīng)增加，約15%孕婦飯后可出現(xiàn)糖尿。由于孕激素的影響，輸尿管張力降低，輕度擴張，蠕動減弱，尿液滯留，易發(fā)生腎盂腎炎，以右側(cè)為多見。