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碳青霉烯類代謝和排泄

2012-07-18 19:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上市的碳青霉烯類抗生素均為水溶性藥物,一次給藥量為0.5g或1g可在體內(nèi)達到良好分布,如痰液,肺組織,膽汁,膽囊,腸腹腔內(nèi),但在腦脊液的濃度為血濃度的8%~16%。其腦脊液中的清除率(t1/2為7.4h)明顯低于血中(t1/2為1.0h)。半衰期約為1h,尿回收率約為60%~75%,主要從腎排泄;因此腎功能減退者就可能使其在體內(nèi)蓄積,半衰期延長,故腎功能減退的患者應(yīng)按肌酐清除率相應(yīng)減少劑量。

半衰期與腎功能:亞胺培南、帕尼培南、美洛培南半衰期均為約1小時,尿回收率約為60-75%,均主要從腎排泄,如腎功能減退可造成藥物在體內(nèi)積蓄,半衰期延長。因此腎功能減退患者均應(yīng)按肌酐清除率相應(yīng)減少劑量,透析時藥物可被清除,故在透析后應(yīng)按腎功能情況補充給藥。

帕尼培南對腎脫氫肽酶Ⅰ的穩(wěn)定性比亞胺培南好,但仍大部分在體內(nèi)水解、經(jīng)腎排泄。

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