【提問】 以前在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí),經(jīng)?？吹揭恍┽t(yī)生開處方時(shí),把丁胺卡那針和維生素C針合在一瓶葡萄糖中使用.后來一個(gè)同事跟我說,這樣不行,會(huì)影響效果的.請(qǐng)問老師,是這樣嗎?如果是,能說說原因嗎?謝謝!

【回答】答復(fù)：參考氨基糖苷類藥物相互作用的描述中沒有涉及到此點(diǎn)，本科水平教材中對(duì)此沒有相關(guān)描述。建議咨詢相關(guān)專業(yè)專家。

氨基糖苷類藥物相互作用：

(1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。

(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用，耳中毒的可能加強(qiáng)。

(3)與頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用，可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性。

(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。

(5)本類藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用，抗菌效能可增強(qiáng)，但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng)，必須慎重。

(6)青霉素類對(duì)某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類的聯(lián)用而得到加強(qiáng)，如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類)。但對(duì)其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定，甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道，因此，這兩類藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)