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直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療,新輔助治療事實(shí)上就是手術(shù)前進(jìn)行放化療,輔助治療的概念就是手術(shù)后進(jìn)行放化療,目前對于直腸癌而言,對于腫瘤侵透肌層或淋巴腺陽性的病人建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療,現(xiàn)在國際上的趨勢是主張放化療同時進(jìn)行的。
對于先做了手術(shù)的患者,假如是一個淋巴腺陽性的患者,建議手術(shù)后也要進(jìn)行輔助的放化療,對于沒有淋巴腺陽性的患者,存在了高危因素,例如侵到了漿膜外,淋巴腺清掃數(shù)目沒有達(dá)到6個,或者是有脈管癌栓或者年紀(jì)比較輕的患者,這樣的患者也要建議他在手術(shù)后進(jìn)行輔助的放化療。