藥品名稱(chēng)

通用名：磺胺嘧啶銀乳膏

商品名稱(chēng)：磺胺嘧啶銀乳膏

英文名：SulfadiazineSilverCream

漢語(yǔ)拼音：Huang'anmidingyin rugao處方藥/非處方藥：OTC（非處方藥）

主要成分：磺胺嘧啶銀，其化學(xué)名為N-2-嘧啶基-4-氨基苯磺酰胺銀鹽。

分子式：C10H9AgN4O2S

分子量：357.14

【性狀】該品為黃色油膏。

【藥理作用】該品為磺胺類(lèi)抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創(chuàng)面干燥，結(jié)痂和早日愈合。

【藥代動(dòng)力學(xué)】當(dāng)該品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的l/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10～20mg/L，當(dāng)創(chuàng)面廣泛，用藥量大時(shí)，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下該品中銀的吸收量不超過(guò)其含量的1%。該品對(duì)壞死組織的穿透性較差。

【適應(yīng)證】用于預(yù)防和治療輕度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。

【用法用量】局部外用，直接涂于創(chuàng)面或?qū)④浉嘀瞥捎图啿挤笥?。一?次，日劑量30g。

【不良反應(yīng)】1．可見(jiàn)局部刺激性、皮疹、皮炎、藥物熱、肌肉疼痛、血清病樣反應(yīng)等過(guò)敏反應(yīng)。2．由于該品局部外用可能有部分吸收，因此可能出現(xiàn)粒細(xì)胞和血小板減少，再生障礙性貧血，炎癥，肝功能減退、惡心 、嘔吐和腹瀉等。

【禁忌】對(duì)磺胺類(lèi)藥物及銀鹽過(guò)敏者禁用。

【注意事項(xiàng)】1．對(duì)磺胺類(lèi)藥物及銀鹽過(guò)敏者禁用。2．孕婦及哺乳期婦女慎用。3．該品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒不宜使用。4．肝腎功能減退者慎用。5．用量不宜過(guò)大，以免增加吸收中毒。6．治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查血象和尿常規(guī)。7．該品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。8．兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。9．請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

【相互作用】如正在使用其他藥物，使用該品前應(yīng)向醫(yī)師或藥師咨詢(xún)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.該品可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類(lèi)研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。2.該品可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。該品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用該品。

【兒童用藥】由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性，因此該類(lèi)藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。

【老人用藥】老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見(jiàn)者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

【藥物過(guò)量】磺胺血濃度不應(yīng)超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應(yīng)發(fā)生率增高，毒性增強(qiáng)。