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產(chǎn)后出血的并發(fā)DIC的臨床表現(xiàn)及治療

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【提問】請教老師:1.產(chǎn)后出血后輸血的具體標(biāo)準(zhǔn)是? 2.并發(fā)DIC的臨床表現(xiàn)及治療?謝謝!

【回答】學(xué)員szhybj,您好!您的問題答復(fù)如下:

首先要做失血量的估計:測量收集到的血液量+沾有血液的敷料重量(每g=1ml)這里為緊急輸血量的粗略估計?。┏醪焦烙嬃客葘嶋H失血量要低!后期擴(kuò)容量應(yīng)為估計失血量的3倍左右,能達(dá)到擴(kuò)容目的。

另外值得強(qiáng)調(diào)的是:所有產(chǎn)科出血,首先考慮的是補(bǔ)足血容量,然后再考慮是否輸血。

產(chǎn)后輸血目前還沒有具體標(biāo)準(zhǔn);可以血紅蛋白作為參考:HB小于70 或HCT小于0.24 應(yīng)綜合判斷是否需輸血治療,還要考慮產(chǎn)婦的年齡 心肺情況 失血原因 代償否等;

因血液出于高凝狀態(tài),易引起DIC;其臨床特點因起因不同表現(xiàn)也不同,產(chǎn)后并發(fā)DIC的病程短,一般處理病因后DIC即可以緩解;實驗室檢查產(chǎn)后血并發(fā)DIC的特點 主要表現(xiàn)為凝血因子減少 低纖維蛋白原 低血小板技術(shù)

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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