【提問】庫欣綜合征與庫欣病不是一個病嗎？

【回答】學員dong1ming，您好！您的問題答復如下：

不是。各種病因引起腎上腺皮質激素增多的疾病的總稱是庫欣綜合征

在庫欣綜合征中，由垂體ACTH分泌亢進所致，稱庫欣病

【追問】也就是說 庫欣綜合征 是一個籠統(tǒng)的概念，包含1 .是由垂體腺瘤分泌過多ACTH導致的皮質醇增多（也稱庫欣氏病）2 .是由病變部位不在垂體的ACTH分泌增多導致的皮質醇增多。對嗎？

【回答】學員dong1ming，您好！您的問題答復如下：

完全正確。

【追問】講義說大劑量地米試驗是鑒別腎上腺腫瘤及異位ACTH綜合征的啊，腎上腺腫瘤不是說是非ACTH依耐性的么？怎么變成是鑒別庫欣病和異位ACTH綜合征（都是ACTH依耐性）？庫欣病是垂體腫瘤得嘛？

【回答】學員eggdan，您好！您的問題答復如下：

大劑量地塞米松抑制試驗：試驗方法是口服地塞米松2毫克，1次／6小時，共2天。留尿、查血方法同小劑量地塞米松抑制試驗。

結果分析：服藥后，血、尿皮質醇值降至對照值的50％以下為有反應。

臨床意義：用于鑒別柯興綜合征的病因。在柯興綜合征病人，因腎上腺皮質腫瘤引起的高皮質醇血癥已在很大程度上抑制了垂體促腎上腺皮質激素的分泌，再給予外源性糖皮質激素，也不會對促腎上腺皮質激素分泌有多大影響，血、尿皮質醇亦變化不大。而大劑量地塞米松對垂體病變引起的柯興病會有一定抑制作用，使垂體促腎上腺皮質激素分泌減少，皮質醇分泌也相應減少，抑制率多能達到＞50％。

【追問】A血皮質醇測定

B血ACTH測定

C美替拉挫酮試驗

D小劑量地塞米松抑制試驗

E大劑量地塞米松抑制試驗

【回答】學員15896124885，您好！您的問題答復如下：

小劑量地塞米松抑制試驗：用于鑒別皮質醇增多癥還是正常人或單純型肥胖；

大劑量地塞米松抑制試驗：用于鑒別垂體瘤還是腎上腺瘤（癌）或異位ACTH綜合征；

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)