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局限型間皮瘤

2012-06-04 17:50 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網搜集整理2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料--局限型間皮瘤,分享給大家,如下:

本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性。

【病理改變】

常起自臟層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結節(jié)。表面光滑、輕度分葉,有包膜。腫瘤結節(jié)大小不等,直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米,大的可占據(jù)一側胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬,凸向胸膜腔;少數(shù)有蒂狀短莖與胸膜相連接,變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細胞和膠原纖維束交織而成,可發(fā)生玻璃樣變和鈣化翳學'教育網。

【臨床表現(xiàn)】

起病隱匿,早期多無癥狀,常在體檢或X線檢查時發(fā)現(xiàn)。腫瘤長大時可有壓迫癥狀、呈胸部鈍痛、干咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關節(jié)疼痛,杵狀指及低血糖的表現(xiàn)。X線表現(xiàn)為孤立性球形或半球形塊影,密度均勻,邊緣清楚,有時可見輕度分葉狀翳學'教育網。

【診斷】

臨床與X線表現(xiàn)缺乏特異性,容易誤診為包裹性積液、結核球、肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超或CT導向下經皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。

【治療措施】

外科切除為唯一治療手段,切除范圍務求徹底,并盡早為宜。由于本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性,可復發(fā)、轉移,徹底切除常能治愈。因此預后良好。

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