【提問(wèn)】腎陽(yáng)虛不能溫脾，以致脾陽(yáng)不振，其治療宜采用（）。

A.益火補(bǔ)土法

B.金水相生法

C.抑木扶土法

D.培土制水法

E.瀉火補(bǔ)水法

正確答案是哪個(gè)，為什么？

脾屬土，腎屬水，選培土治水法對(duì)嗎？為什么？

在哪種情況下用培土治水法？

【回答】學(xué)員muge，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

本題選A項(xiàng)。

益火補(bǔ)土法：即溫腎陽(yáng)（火）以補(bǔ)脾（土）陽(yáng)的方法，適用于腎陽(yáng)衰微而導(dǎo)致的脾陽(yáng)不振之證。在五臟配屬五行中，火指心，但自命門(mén)學(xué)說(shuō)興起，對(duì)機(jī)體的溫煦多指為命門(mén)之火的作用，即腎陽(yáng)的作用。

培土制水法

五行學(xué)說(shuō)將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來(lái)看，腎水之精以養(yǎng)肝木，肝木藏血以濟(jì)心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水。這說(shuō)明了五臟之間的相生關(guān)系。從五臟之間的相互制約來(lái)看，肺氣清肅下降，可以抑制肝陽(yáng)上亢，即金克木；肝氣條達(dá)，可以疏泄脾土的郁滯，即木克土；脾的運(yùn)化，可以避免腎水的泛濫，即土克水；腎水的滋潤(rùn)，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽(yáng)熱，可以制約肺金清肅的太過(guò)，即火克金。中醫(yī)學(xué)還用五行學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關(guān)系。

根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應(yīng)根據(jù)臟腑之間的生克關(guān)系，控制疾病的傳變。正如《難經(jīng)》所論述的：“見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，當(dāng)先實(shí)脾。”

中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律，提出虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療原則：

1. 補(bǔ)母，主要用于母子關(guān)系的虛證，在針灸療法中，凡是虛證，可以補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如治療肝虛證時(shí)，選取腎經(jīng)合穴陰谷。此即虛則補(bǔ)其母，補(bǔ)母則子安。

2. 瀉子，主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。在針灸療法中，凡是實(shí)證，可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)熒穴行間治療。此即實(shí)則瀉其子，瀉子則母安。

適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運(yùn)脾陽(yáng)，或溫腎健脾，以治療水濕停聚為病，又稱(chēng)溫腎健脾法。若腎陽(yáng)虛不能溫脾陽(yáng)，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，治當(dāng)以溫腎為主，兼顧健脾。

★問(wèn)題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)基礎(chǔ)理論