醫(yī)學教育網(wǎng)整理中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點：局部望診之望頭面部

1.望頭：

望頭部主要是觀察頭之外形、動態(tài)及頭發(fā)的色質(zhì)變化及脫落情況。以了解腦、腎的病變及氣血的盛衰。

（1）望頭形：小兒頭形過大或過小，伴有智力低下者，多因先天不足，腎精虧虛。頭形過大?？梢蚰X積水引起。望小兒頭部，尤須診察顱囟。若小兒囟門凹陷，稱為囟陷，是津液損傷，腦髓不足之虛證，囟門高突，稱自填，多為熱邪亢盛，見于腦髓有病；若小兒囟門遲遲不能閉合，稱為解顱，是為腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)。無論大人或小兒，頭搖不能自主者，皆為肝風內(nèi)動之兆。

（2）望發(fā)：正常人發(fā)多濃密色黑而潤澤，是腎氣充盛的表現(xiàn)。發(fā)稀疏不長，是腎氣虧虛。

發(fā)黃干枯，久病落發(fā)，多為精血不足。若突然出現(xiàn)片狀脫發(fā)，為血虛受風所致。青少年落發(fā)，多因腎虛或血熱。青年白發(fā)，伴有健忘，腰膝酸軟者，屬腎虛；若無其他病象者，不屬病態(tài)。

小兒發(fā)結(jié)如穗，常見于疳積病。

2.望面部：

面部的神色望診，已于前述。這里專述面部外形變化。面腫，多見于水腫病。

腮腫，腮部一側(cè)或兩側(cè)突然腫起，逐漸脹大，并且疼痛拒按，多兼咽喉腫痛或伴耳聾，多屬溫毒，見于痄腮。面部口眼歪斜，多屬中風證。面呈驚怖貌，多見于小兒驚風，或狂犬病患者，面呈苦笑貌，見于破傷風病人。