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初級護師考試的重要考點-心室顫動,主要內(nèi)容總結(jié)如下:心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的,不協(xié)調(diào)的亂顫,心室完全喪失射血能力,是最嚴重的心律失常,對血液動力學的影響相當于心室停搏。
1.病因 最常見于急性心肌梗死,洋地黃中毒、嚴重低血鉀、心臟手術(shù)、電擊傷等也可引起。
2.臨床表現(xiàn) 室撲和室顫一旦發(fā)生,表現(xiàn)為意識喪失、發(fā)紺、抽搐,體檢心音消失、脈搏觸不到,血壓測不到,繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡。
3.心電圖改變(1)室撲:無QRS——T波群,帶之以相對規(guī)律的快速大幅波動,頻率200~250次/min.(2)室顫:QRS波群與T波消失,呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪狀曲線。
4.治療要點 室撲和室顫可致心跳驟停,一旦發(fā)生應立即作非同步直流電除顫,同時配合胸外心臟按壓和口對口人工呼吸,并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。