
2012臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導之插胃管術:
某病人56歲,因嚴重口腔患疾不能進食,需進行鼻飼,請你施行插胃管術(需戴無菌手套,在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
?。?)戴無菌手套(5分)。
?。?)放置胃管時模擬人體位正確(2分);
模擬人半臥位或平臥位。
(3)放置胃管時操作流暢、正確(10分);
?、偾鍧嵄强住⑹炗蜐櫥瑢Ч?,由一側鼻孔緩緩插入,胃管達咽喉部時,告之病人作吞咽動作逐步插入(4分)。
?、诋斘腹懿迦?5~55cm時,或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時,估計胃管進人胃內。(4分)
?、墼诖_定胃管巳插入胃內后。取50毫升針筒,吸取營養(yǎng)液,接胃管徐徐注入醫(yī),學教育網。(2分)
?。?)提問:如何檢查胃管已插入胃內?(3分)
檢查胃管是否插入胃內。檢查方法如下:試抽胃液或向胃管內注入空氣,同時用聽診器于胃部聽診;或將胃管末端置于盛水碗內,觀察有無氣泡逸出。