2012年中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點知識點：褥瘡的概念與治療

　　褥瘡是指長期臥床不起的患者由于軀體的重壓與摩擦而引起的皮膚潰爛。亦稱為壓瘡。多見于半身不遂，下肢癱瘓，久病重病臥床不起，長時間昏迷的患者，尤其是伴有消渴病者。

　　其特點是好發(fā)于易受壓和摩擦的部位，如骶尾部、髖部、足跟部、脊背部。輕者經(jīng)治療護理可以痊愈，重者局部潰爛，滲流膿水，經(jīng)久不愈。

　　臨床表現(xiàn)：初起受壓部位皮膚出現(xiàn)暗紅，漸趨暗紫，迅速變成黑色壞死皮膚，痛或不痛醫(yī)學|教育網(wǎng)整理，壞死皮膚與周圍形成明顯分界，周圍腫勢平塌散漫。繼則壞死皮膚與正常皮膚分界處逐漸液化潰爛，膿液臭穢，腐爛自創(chuàng)面四周向壞死皮膚下方擴大，壞死皮膚脫落后，形成較大潰瘍面，可深及筋膜、肌層、骨膜。

　　1.外治

　?、俪跗鹜獠良t靈酒或紅花酊，或外撒滑石粉后局部按摩?；蛴眉t外線燈、頻譜儀照射，每天2次。

　?、跐€后盡可能剪除壞死組織，腐爛處可用九一丹或紅油膏紗布外敷。

　　③瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏，必要時加用墊棉法。

　　2.內(nèi)治

　　①氣滯血瘀證：理氣活血。血府逐瘀湯加減。

　?、谔N毒腐潰證：益氣養(yǎng)陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合萆薢滲濕湯加減。

　　③氣血兩虛證：氣血雙補、托毒生肌。托里消毒散加減。