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2012年護(hù)士考試輔導(dǎo)精華:尿液檢查
1.標(biāo)本采集法
清潔容器隨時(shí)留取新鮮尿液100-200毫升,腎臟疾患或作早期妊娠診斷試驗(yàn)時(shí),以晨尿?yàn)楹谩3扇伺粤羧?biāo)本時(shí);應(yīng)避免月經(jīng)與白帶混入尿內(nèi)。
2.正確采集標(biāo)本
護(hù)士應(yīng)按不同的檢查項(xiàng)目,正確采集標(biāo)本,采集血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意:
(1)不能從輸液針頭或輸液的同一血管抽血,否則所測(cè)結(jié)果極不準(zhǔn)確。
?。?)應(yīng)盡量縮短止血帶壓迫血管的時(shí)間。
(3)避免人為溶血。方法是:注射器及針頭應(yīng)潔凈干燥,止血帶不要束縛太緊,針刺時(shí)不能使局部組織損傷過(guò)多,不能用手?jǐn)D壓局部組織迫使血液流出,抽得血液后,應(yīng)先將針頭卸掉,再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內(nèi),以免用壓力擠出或沖擊致使紅細(xì)胞破壞而溶血。
3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
白細(xì)胞計(jì)數(shù):(4.0~10.0)×109/L(4000~10000/ul)
白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):中性粒細(xì)胞,分葉0,01~0.05,0.5~0.7,嗜酸性粒細(xì)胞0.005~0.05,嗜堿性粒細(xì)胞0~0.01,淋巴細(xì)胞0.3~0.4,單核細(xì)胞0.03~0.08.
臨床意義如下:
?。?)中性粒細(xì)胞:中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。
①中性粒細(xì)胞增多:生理性增多見(jiàn)于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見(jiàn)于急性感染,尤其是化膿菌感染,如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等,也見(jiàn)于粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。
?、谥行粤<?xì)胞減少:常見(jiàn)于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹,應(yīng)用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。
③中性粒細(xì)胞的核變化:核左移常見(jiàn)于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應(yīng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理;核右移常見(jiàn)于造血物質(zhì)不足或骨髓造血功能減退所致等。