2012年護師資格考試之胸痛的護理

　　（一）概述

　　胸痛是由于胸內(nèi)臟器或胸壁組織病變引起的胸部疼痛。

　　可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、刺痛、灼痛、刀割樣或壓榨樣疼痛。

　　1.胸膜炎所致的胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加??；

　　2.自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈；

　　3.肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣、觸電樣或灼痛；

　　4.冠心病的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

　　（二）護理診斷

　　疼痛與胸壁或胸內(nèi)臟器病變有關(guān)。

　　（三）護理措施

　　1.注意休息——調(diào)整情緒，轉(zhuǎn)移注意力，可減輕疼痛。

　　2.調(diào)整體位——采取舒適的體位，如半坐位、坐位，以防止疼痛加重。胸膜炎病人取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁與肺的活動，緩解疼痛。

　　3.止痛——如因胸部活動引起劇烈疼痛者，可在呼氣末用15cm寬膠布固定患側(cè)胸廓（膠布長度超過前后正中線），以降低呼吸幅度醫(yī)學教|育網(wǎng)整理，達到緩解疼痛目的。亦可采用局部熱濕敷、冷濕敷或肋間神經(jīng)封閉療法止痛。

　　4.疼痛劇烈影響休息——可按醫(yī)囑適當使用鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。