【提問】義齒轉(zhuǎn)動性不穩(wěn)定現(xiàn)象都包括哪些？

【回答】可摘局部義齒是建立在基牙、牙周膜和牙槽黏膜的基礎(chǔ)上，這些組織具有不同的可讓性。加上義齒本身的某些部件在天然牙或基托下組織上形成支點或轉(zhuǎn)動軸，在咬合力或食物粘著力作用下，義齒就會出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象。義齒的不穩(wěn)定有兩種情況：一種是義齒無支持而均勻下沉，另一種是義齒在牙弓上有支點或轉(zhuǎn)動軸而產(chǎn)生的轉(zhuǎn)動。其原因可歸為以下幾個方面：

（1）支持組織的可讓性：如游離端可摘局部義齒，由于黏膜的可讓性使義齒末端發(fā)生向黏膜方向的移位，此種不穩(wěn)定現(xiàn)象稱為下沉。

（2）支持組織之間可讓性的差異：基牙與牙槽嵴黏膜問可讓性不同，腭部硬區(qū)與非硬區(qū)之間、以及牙槽嵴不同部位之間黏膜組織的可讓性（厚度）存在差異，造成義齒以放置于基牙上的部件（卡環(huán)、支托）或硬區(qū)等為支點產(chǎn)生翹動。

（3）可摘局部義齒結(jié)構(gòu)上形成轉(zhuǎn)動中心或轉(zhuǎn)動軸：如Cummer分類除平面式以外的其他三類義齒，其駘支托連線形成轉(zhuǎn)動軸，在秸力不均勻的情況下易使義齒形成繞轉(zhuǎn)動軸的轉(zhuǎn)動。

（4）作用力與平衡力之間的不協(xié)調(diào)：如后牙缺失多、余留牙少的游離端可摘局部義齒，若其咀嚼壓力或食物粘脫力與義齒平衡力力矩之間不平衡，則會使義齒發(fā)生下沉或翹起等現(xiàn)。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔修復(fù)學(xué)