2012臨床助理醫(yī)師考試輔導：股骨粗隆間骨折臨床表現(xiàn)

股骨粗隆間骨折（intertrochanteric fracture of femur）系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折，多見于老年人，男性多于女性，約為1.5：1，屬于關節(jié)囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供應豐富，很少發(fā)生骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

該疾病的病因：

老年人骨折疏松，當下肢突然扭轉、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到內翻，引起髖內翻畸形。

臨床表現(xiàn)

1.癥狀：病人多為老年人，傷后髖部疼痛，不能站立或行走。下肢短縮及外旋畸形明顯，無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定骨折，上述癥狀比較輕微。

2.檢查：可見患側粗隆升高，局部可見腫脹及瘀斑，局部壓痛明顯。扣擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。往往需經X線檢查后，才能確定診斷，并根據(jù)X線片進行分型。

3.并發(fā)癥：主要是術后并發(fā)癥，由于在治療上，以往多行牽引保守治療，能使大部分患者達到骨折愈合，但長時期的臥床易引發(fā)肺部感染、褥瘡、泌尿道感染和下肢靜脈血栓形成，其傷殘率及病死率較高。

在手術方面，采用內固定的患者，常常會并發(fā)拉力螺釘切割股骨頭、髖內翻等并發(fā)癥。