
心血管系統(tǒng)疾病“房間隔缺損(ASD)的臨床表現(xiàn)”2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)
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房間隔缺損(ASD)
●發(fā)病率5%——10%,女孩是男孩的2倍。
●繼發(fā)孔缺損最常見(jiàn)。
【臨床表現(xiàn)】
□癥狀:
輕型病例:可無(wú)癥狀,哭鬧時(shí)發(fā)紺(艾森)
大缺損時(shí):體循環(huán)血少表現(xiàn)
肺循環(huán)血多表現(xiàn)
·肺野充血、肺紋理增多
·易并發(fā)肺炎
·肺動(dòng)脈影凸出、肺門舞蹈
·聲音嘶啞、第二心音亢進(jìn)
·主動(dòng)脈結(jié)縮小
·生長(zhǎng)發(fā)育落后
·易疲勞、喂養(yǎng)困難
□體征:
視診:心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)彌散;
觸診:無(wú)震顫;
叩診:心界擴(kuò)大(右房、右室增大);
聽診:胸骨左緣2——3肋間可聞及Ⅱ——Ⅲ級(jí)、吹風(fēng)樣收縮期雜音;
肺動(dòng)脈第二心音(P2)亢進(jìn)、固定分裂。
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