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普通胃鏡檢查過程中的心理護(hù)理

1.消除患者的恐懼

護(hù)理人員要以輕松和謁的態(tài)度接待患者,對有恐懼情緒的患者,要有針對性的給以安慰和鼓勵,如常有患者走進(jìn)檢查室就神情緊張地說:“醫(yī)生我很害怕,不知能不能受得了”。這時護(hù)理人員要以和謁的態(tài)度對待患者,一邊指導(dǎo)其擺好體位,一邊解釋:“你不要緊張,比你年齡大的和年齡小很多的患者都能做這項(xiàng)檢查,你身體狀態(tài)還好,一定會很順利的”。并說:“做的時候就是有點(diǎn)想吐的感覺,不是想象的那么樣的可怕,你只要保持呼吸通暢,有意識地把氣出出來,感覺就會好一些”,事實(shí)上感覺很難受多半是因?yàn)榛颊弑餁庠斐傻?,在檢查過程中,提醒患者有意識的進(jìn)行呼吸,這樣一般患者的反應(yīng)會輕很多,檢查也會更加的順利。

2.轉(zhuǎn)移患者的注意力

在檢查過程中,對插管有抵抗的患者,一方面消除其恐懼心理,讓患者放松,并做深呼吸,一方面刺激患者的某些部位,如重掐合谷或人中穴,拍打患者的背部等,讓患者轉(zhuǎn)移注意力,對特別難以插管的患者在轉(zhuǎn)移注意力的同時,囑其做吞咽動作,這樣能使插管順利一些。行話說:“胃鏡檢查過了咽部就完成了一半”。很多患者就是在過咽部時反應(yīng)很重,產(chǎn)生放棄檢查的想法。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理護(hù)士在護(hù)理過程中,通過轉(zhuǎn)移患者的注意力,可以減輕患者的不適反應(yīng),讓檢查更順利。

3.檢查過程中的心理調(diào)節(jié)

普通胃鏡檢查,當(dāng)胃鏡進(jìn)了食道以后,患者反應(yīng)相對減輕,但隨著鏡身的推進(jìn),患者因鏡身的刺激和對胃的充氣牽拉,會加劇惡心嘔吐,這時要用平緩的語氣對患者說:“檢查很順利,你自然的用鼻子呼吸感覺會好一些”,對反應(yīng)很重的患者,就給以鼓勵說:“你配合得很好,再堅(jiān)持一下就好了”。并讓患者默數(shù)30個數(shù),告知數(shù)到30檢查就完了,讓患者有一個心理期盼的時限,從而分散注意力,減輕檢查過程中的痛苦不適。

4.檢查過程中適時的信息傳遞

在檢查中,有的患者需要取活檢,由于相間相對較長,患者難以堅(jiān)持,表現(xiàn)煩躁,這時要抓住患者想把病檢查清楚的心理,適時的傳遞一些信息給患者,可以說:“你堅(jiān)持一下,醫(yī)生要把你的胃內(nèi)的一個部位仔細(xì)看一下,請你忍耐一下,一會就好了,拔管很容易,為你檢查清楚才是最重要的”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在不停的信息傳遞過程中,消除了患者的茫然忍受,讓患者對檢查過程有一點(diǎn)了解,這樣也會減輕患者難受的感覺,配合完成檢查。

5.協(xié)助患者擺好體位

普通胃鏡檢查時,插管順利與否與體位也有很大的關(guān)系。有的患者由于緊張,在檢查床上四肢僵硬,頭和身體縮成一團(tuán),還有的患者身體象角弓反張狀,還有的患者頸部縮在胸前等等姿式,很不利于檢查,這時要用親和的語氣讓患者放松,然后指導(dǎo)患者擺好體位。一般最利于檢查的體位是:患者左側(cè)臥、雙手抱在胸前、雙腿曲屈,頭枕在枕上,讓頸和左肩呈90度角,并讓下頜稍上仰。必須要注意的是,這樣的臥位對枕有一定的要求,枕的厚度要與患者的左肩寬差不多,同時枕的質(zhì)地不能太軟,對身型寬大的患者,應(yīng)將枕下墊高,不要讓患者頭低垂,使頸與肩呈較小的夾角,這樣插管會受阻,所以枕的高度要因人而異進(jìn)行調(diào)整,以使插管順利,從而減輕患者的不適感。

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