
1.心理護(hù)理:患者置管的不習(xí)慣及擔(dān)心給家人帶來麻煩覺得自己是個廢人往往會悲觀抑郁,護(hù)士適時給患者講解帶PICC導(dǎo)管不影響從事一般日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛煉,使患者可盡早恢復(fù)獨立生活的能力。
2.PICC導(dǎo)管的護(hù)理:在置管后即開始向病人及家屬介紹護(hù)理方法,每次護(hù)理時讓家屬觀摩,使他們掌握自我護(hù)理技巧,出院前有計劃地檢查其陪護(hù)對導(dǎo)管維護(hù)知識的掌握情況,進(jìn)行必要地強(qiáng)化,使其能正確演示。
(1)導(dǎo)管的保護(hù):保持局部清潔干燥,不要擅自撕下貼膜;每周按時更換貼膜和肝素帽一次,并用20ML以上生理鹽水做脈沖式?jīng)_管一次,夏季每三天更換一次;帶管側(cè)肢體避免劇烈運動和負(fù)重;穿脫衣袖時動作應(yīng)輕柔,防止導(dǎo)管脫出;睡眠時不要壓迫穿刺側(cè)肢體。
(2)沐浴時的保護(hù):避免游泳、盆浴和泡??;淋浴時用塑料保鮮膜在肘彎處繞2~3圈,上下邊緣用膠布粘緊,淋浴完畢后先將上肢水擦干后再將保鮮膜揭去。揭去保鮮膜后檢查敷料小有無浸水,如有浸水,速回醫(yī)院請護(hù)士敷料。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
(3)置管局部的觀察:觀察導(dǎo)管留置體外的長度,并注意針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹,有無滲夜或滲血等,如有異常應(yīng)及時返院或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行處理。
3.每周電話聯(lián)系詢問病人導(dǎo)管情況,發(fā)現(xiàn)異常及時讓其來醫(yī)院處理。