聯(lián)合瓣膜病變中常見的是左房室瓣狹窄合并（ ）

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

【正確答案】B

【提問】左房室瓣狹窄，應(yīng)該會引起左房的增大，如何回聯(lián)合主動脈瓣膜關(guān)閉不全呢醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理？

【回答】您好！您的問題答復(fù)如下：

在右房室口的周緣附有三片三角形的瓣膜，稱為右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。左房室口周緣有左房室瓣（二尖瓣），其結(jié)構(gòu)和作用同三尖瓣。二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全比較常見，約10％二尖瓣狹窄伴有明顯主動脈瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄左室充盈不足，心搏出量減少，雖有嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全但由于搏出量低而返流減少，二尖瓣狹窄使主動脈瓣返流造成的左室肥厚有所減輕，說明二尖瓣狹窄掩蓋了主動脈瓣關(guān)閉不全的癥狀，容易錯誤地低估主動脈瓣病變程度。又如二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄時，由于左室充盈壓下降，左室與主動脈間壓差縮小，延緩了左室肥厚發(fā)展速度和減少心絞痛發(fā)生率。二尖瓣狹窄掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床癥狀，如果只解除二尖瓣狹窄而不重視主動脈瓣狹窄的矯正則使血流動力學(xué)障礙加重，術(shù)后左心負(fù)擔(dān)突然加重導(dǎo)致急性肺水腫、心衰。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)