關(guān)于幽門梗阻不正確的是

A.飯后即引起嘔吐

B.嘔吐含酸酵宿食

C.嘔吐后病人較輕松

D.可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡

E.查體，胃區(qū)有振水音

【提問】請講解？

【回答】答復(fù)：您好！

幽門梗阻指的是胃的幽門部位，由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥之一，可發(fā)生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。其他可以形成幽門梗阻的疾病還有胃竇癌、胃粘膜脫垂及胃結(jié)核等。

有幽門梗阻的病人，常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸，尤其在飯后更明顯；而嘔吐則多在夜間發(fā)生（并非飯后即吐，故答案A錯誤），可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣，且有酸腐味，一般無膽汁。嘔吐量可以很大，甚至一次可以達(dá)1升以上。嘔吐后腹脹和腹痛可以減輕或暫時緩解，但這些癥狀可以反復(fù)出現(xiàn)，由于病人懼怕嘔吐而自行限制飲食，再加上吃進(jìn)的一點(diǎn)也多吐了出來，常很快就出現(xiàn)消瘦、脫水、尿少、便秘等，嚴(yán)重時可引起電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，乃至代謝性堿中毒。對于長期患胃潰瘍的病人，如果出現(xiàn)上述一系列病變，很可能是幽門梗阻，應(yīng)該盡早到醫(yī)院檢查明確診斷，并進(jìn)一步弄清梗阻的原因和性質(zhì)，以便選擇適當(dāng)?shù)姆椒ㄓ枰灾委煛?

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---臨床綜合內(nèi)科基礎(chǔ)