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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

青少年及小兒子宮頸癌應(yīng)該做哪些檢查?

2010-04-30 20:19 來源:
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  1.陰道細胞學(xué)涂片檢查 對早期發(fā)現(xiàn)子宮頸癌有重要意義。細胞學(xué)診斷結(jié)果表示方法除可繼續(xù)采用巴氏5級分類法外,現(xiàn)FIGO建議推廣應(yīng)用Bethesda(TBS)分類法及CCT、PEPNET診斷裝置。

  2.碘試驗 當(dāng)宮頸細胞涂片異常或臨床為可疑癌而又無陰道鏡時,借助碘試驗可發(fā)現(xiàn)異常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液。細胞不著色者為碘試驗陽性。

  3.陰道鏡檢查 陰道鏡及陰道顯微鏡檢查,對子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)、確定病變部位、提高活檢陽性率有重要作用。陰道鏡可將病變放大6~40倍,在強光源下用雙目鏡直接觀察子宮頸上皮及血管的細微形態(tài)變化,主要用于檢查子宮頸癌及癌前病變。陰道鏡檢查時主要觀察血管形態(tài)、毛細血管間距、上皮表面、病變界限等,在異常部位進行定位活檢即可明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

  4.宮頸活組織檢查和宮頸管內(nèi)膜刮取術(shù) 這是確診宮頸癌及癌前病變最可靠和不可缺少的方法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,一般選擇宮頸外口鱗柱上皮交界處的3,6,9,12點處取4點活檢,或在碘試驗、陰道鏡檢查下觀察到的可疑部位取活組織進行病理檢查。所取組織要包括上皮組織和間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片、宮頸活檢陰性時,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

  5.宮頸錐切術(shù) 當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性或活檢為原位癌,但臨床不能排除浸潤癌時,可行宮頸錐切術(shù),以明確診斷。

  6.其他檢查 根據(jù)患者的具體情況確定宮頸癌患者的臨床分期時,有時還須進行如下輔助檢查,即胸部X線檢查、超聲檢查、靜脈腎盂造影、腎圖、膀胱鏡及直腸鏡,可能有助于診斷。

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