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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

十大常見錯誤服藥方法

2010-02-09 14:46 來源:
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  錯誤一:一日三餐前后服藥因為藥品說明書上簡單寫著“1日3次,飯前服用”,所以。一些顧客便每日準時在三餐前服藥。事實上,這種方法是錯誤的。

  “1日3次”是藥物學(xué)家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天,會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到應(yīng)有的血藥濃度。

  “飯前服用”則是指藥物需要空腹(餐前l(fā)小時或餐后2小時)服用以利吸收。因此,如果顧客在飯前吃了一大堆零食,那么‘此時的“飯前”便不等于“空腹”。反之,“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥,以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果顧客在飯前剛吃了不少零食,也不必非要等到飯后才服藥。對此,店員一定要向顧客解釋清楚。

  錯誤二:躺著服藥

  躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效,還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥,嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,店員最好提醒顧客要站著或坐著服藥。

  錯誤三:干吞藥片

  一些顧客為了省事,在服藥時不喝水,而是直接將藥物干吞下去。其實,這也是非常危險的:一方面,可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面,沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,例如復(fù)方新諾明等磺胺類藥物。

  錯誤四:將藥片掰碎或以水溶解后服用

  一些顧客吞藥困難或怕孩子噎住,就自作主張地把藥片掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效,還會加大藥物的不良反應(yīng)。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后由于沒有腸溶衣的保護,藥物無法安全抵達腸道,在胃里就被溶解,不僅無法發(fā)揮療效,還易對胃黏膜造成刺激。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。

  不過,服用一些中成藥時則有所不同。例如對于常見的大粒丸劑,就應(yīng)該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產(chǎn)生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調(diào)成稀糊狀后用溫開水送服。

  錯誤五:用飲料送服

  牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導(dǎo)致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導(dǎo)致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會導(dǎo)致酸堿中和,使藥物完全失效;送服復(fù)方新諾明等磺胺類藥物,則會降低藥物的溶解度,引起尿路結(jié)石。用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結(jié)合,減弱療效。

  正確的方法是用溫度適中的白開水送藥,但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效:以綠茶水送服降壓、利尿的西藥;以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥;以熱米粥送服調(diào)理脾胃的中成藥

  錯誤六:對著瓶口喝藥

  這種情況尤其多見于喝糖漿。這樣一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準確控制計量,難以發(fā)揮最佳藥效。

  錯誤七:多藥同服

  多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些意想不到的麻煩。例如,意外懷孕也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導(dǎo)致避孕藥失效。抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。因此,醫(yī)師或藥店工作人員應(yīng)仔細詢問病人正在服用哪些藥物,以免幾種藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。

  錯誤八:喝水過多

  服藥后喝水過多也不行?是的!因為這樣會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說,送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應(yīng)、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,可提醒顧客喝完糖漿后5分鐘內(nèi)不要喝水。

  錯誤九:服藥后馬上運動

  和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30-60分鐘才能被胃腸溶解吸忮、發(fā)揮作用,期間需要足夠的血液參與循環(huán)。而馬上運動會導(dǎo)致胃腸等臟器血液供應(yīng)不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。

  錯誤十:服藥期間不注意飲食禁忌

  服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。如服用治療頭痛的藥物期間就要忌酒,因為酒精進入人體后需要被氧化成乙醛,乙醛再被氧化成乙酸在體內(nèi)代謝。而治療頭痛類的藥物會妨礙乙醛氧化成乙酸,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積,從而加重頭痛癥狀。

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