
霉酚酸酯(MMF)商品名驍悉,是一種新興免疫抑制劑,主要用于預(yù)防和抑制排斥反應(yīng)。主要用于治療狼瘡腎,由于肝損害及血液系統(tǒng)損害副作用較環(huán)磷酰胺少見(jiàn),所以用于狼瘡腎炎不能耐受環(huán)磷酰胺的患者。作用機(jī)制為:
(1)抑制細(xì)胞毒性T細(xì)胞的產(chǎn)生。
(2)直接抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體。
(3)降低黏附分子的合成,減輕炎癥部位白細(xì)胞的聚集。
?。?)抑制血管平滑肌細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞,腎小球黏膜細(xì)胞、纖維母細(xì)胞的生長(zhǎng)。
(5)對(duì)血管炎性改變療效佳,肝腎毒性及骨髓抑制小。
該藥物適用于傳統(tǒng)免疫抑制劑無(wú)效或不能再使用這些免疫抑制劑的重癥狼瘡性腎炎。一般劑量每日1500mg,分三次服。治療3~6個(gè)月后開(kāi)始減量,維持治療6~12個(gè)月。