問(wèn)題：6個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便。今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷。二氧化碳結(jié)合力8mmol/L.血鉀4.0 mmol/L，血鈉：140mmol/L該患兒第一天補(bǔ)液的總量是

　　A.720ml

　　B.800 ml

　　C.800 ml

　　D.980ml

　　E.1080 ml

　　公式怎么計(jì)算??？什么時(shí)候用4：3：2張的溶液啊？什么時(shí)候用3：2；1的呢？

　　答案及解析：本題選E.

　　小兒補(bǔ)液詳解通過(guò)題干可推出患兒是重度脫水，有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，未告知體重。所以我們先估算體重。

　　小于6個(gè)月時(shí)體重=出生體重+月齡×0.7

　　7-12個(gè)月時(shí)體重=6+月齡×0.25

　　6個(gè)月時(shí)體重，暫估成7.5Kg.

　　重度脫水第一天補(bǔ)液總量為=7.5×150 或 180 = 1125 或 1350 ml

　　因有循環(huán)衰竭表現(xiàn)，故先要擴(kuò)容，用2：1液，20ml/kg，大概要150ml.

　　小兒缺水補(bǔ)液詳解

　　一、第一天補(bǔ)液計(jì)劃：三定，三先及兩補(bǔ)原則

　?、俣?累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

　　輕度缺水：90～120ml/kg

　　中度缺水：120～150ml/kg

　　重度缺水：150～180ml/kg

　?、诙ㄐ?/p>

　　等滲性缺水——1/2張含鈉液（2：3：1）

　　低滲性缺水——2/3張含鈉液（4：3：2）

　　高滲性缺水——1/3張含鈉液（2：6：1）

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