
1、肺動脈楔壓的概念:
肺動脈楔壓(PAWP),也稱肺毛細血管楔壓,是臨**進行血流動力學監(jiān)測時,最常用、也是最重要的一項監(jiān)測指標。
2、測量方法:
肺動脈楔壓測量方法通常是應用Swan-Ganz氣囊漂浮導管經(jīng)血流漂浮并楔嵌到肺小動脈部位,阻斷該處的前向血流,此時導管頭端所測得的壓力即是肺動脈楔壓(PAWP)。
當肺小動脈被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小動脈段及與其相對應的肺小靜脈段內(nèi)的血液即停滯,成為靜態(tài)血流柱,其內(nèi)壓力相等。由于大的肺靜脈血流阻力可以忽略不計,故PAWP等于肺靜脈壓即左房壓。
3、肺動脈楔壓的臨床意義:
肺動脈楔壓能反映左室充盈壓,可用作判斷左心室功能。
失血性休克的病人,如果PCWP降低,則提示應補充血容量。心源性休克的病人,如果PCWP升高,提示左心衰竭或肺水腫。
肺動脈楔壓或肺毛細血管楔壓,是反映左心功能及其前負荷的可靠指標。正常值為1.60~2.40kPa (12~18mmHg)。