受恙螨幼蟲(chóng)叮咬后局部可發(fā)生丘疹、潰瘍或焦痂。病原體先在局部繁殖，繼經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán)而產(chǎn)生立克次體血癥。病原體死亡后釋出的毒素是致病的主要因素，可導(dǎo)致各臟器的炎性病變和一些變性病變，以及臨床上的毒血癥癥狀。

　　全身淋巴結(jié)輕度腫大，潰瘍或焦痂附近的淋巴結(jié)腫大較著，中央可呈壞死。內(nèi)臟普遍充血，脾腫大數(shù)倍，肝輕度腫大并有局灶性壞死。心有局灶性或彌漫性心肌炎，可伴醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集出血及小的變性病變。肺充血，伴有支氣管肺炎和胸腔積液。腦有淋巴細(xì)胞性腦膜炎，腦干處可見(jiàn)小出血點(diǎn)。腎有時(shí)呈廣泛的急性炎癥變化。胃腸道特別是回腸下端常廣泛充血。

　　“斑疹傷寒結(jié)節(jié)”也見(jiàn)于恙蟲(chóng)病，小血管周圍有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)，但血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹不如流行性斑疹傷寒顯著，血栓形成也較少見(jiàn)。