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老年人黏液性瓣膜病的輔助檢查

2010-12-28 09:05 醫(yī)學教育網
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  老年人黏液性瓣膜病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習,順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  如并發(fā)感染性心內膜炎時,白細胞可升高。

  二尖瓣脫垂:

  1.心電圖半數(shù)患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)ST-T改變,直立時加重,β-受體阻滯藥減輕,這可能與乳頭肌被牽拉有關。Q-T間期延長多與兒茶酚胺水平有關??沙霈F(xiàn)各種心律失常,但以期前收縮最常見。房顫的發(fā)生會加重二尖瓣和三尖瓣脫垂,使血流動力學惡化,1/3的患者運動試驗陽性,通常在運動早中期ST段下移,而運動高峰時ST段趨向恢復,β-受體阻滯藥可糾正這種異常。

  2.超聲這是診斷本病的重要手段。二尖瓣于收縮中晚期向后移位呈吊床樣改變,可表現(xiàn)為收縮晚期脫垂或全收縮期脫垂。二維實時超聲心動圖表現(xiàn)為二尖瓣向后移位閉合,醫(yī)學教.育網搜集整理收縮期二尖瓣的一葉或二葉向上運動超出二尖瓣環(huán)水平。

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直播老師:章一芹

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