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壺腹部癌:是指膽總管未端、Vater壺腹部和十二指腸乳頭的惡性腫瘤。在其臨床表現(xiàn)中,早期可出現(xiàn)黃疸。由于腫瘤潰爛、壞死、脫落,膽道阻塞部分解除而黃疸暫時(shí)減輕;腫瘤在短期內(nèi)又迅速生長(zhǎng),完全阻塞膽管而致黃疸再出現(xiàn)或加深。黃疸深淺呈波浪式變化是本病的特點(diǎn)。
膽囊癌:不一定引起黃疸,如癌腫位于膽囊頸部或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移至十二指腸韌帶淋巴結(jié),可壓迫膽管而出現(xiàn)黃疸。病人多有上腹部脹痛,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理食欲下降、消瘦,腹部常可觸及腫物,肝內(nèi)膽管、膽總管擴(kuò)張而膽總管不擴(kuò)張。
胰頭癌:表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性黃疸為其典型表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理由于膽道系統(tǒng)的被動(dòng)充盈,臨床上可觸及明顯腫大而無壓痛的膽囊,這是胰頭癌的診斷體征之一(Courvoisier征)。晚期才會(huì)觸及固定而質(zhì)硬的腫物。