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(一)現(xiàn)代安樂死的定義
現(xiàn)代意義的安樂死是指,那些患有不治之癥、瀕臨死亡并且痛苦不堪的病人,因?yàn)樵谀壳搬t(yī)學(xué)條件下救治無(wú)望和病痛無(wú)法解除,而由病人本人或其家屬經(jīng)深思熟慮后作出理性決定,運(yùn)用藥物或其他方式,在無(wú)痛苦狀態(tài)下提前結(jié)束生命的一種臨終處置。
(二)主動(dòng)安樂死與被動(dòng)安樂死的區(qū)別
根據(jù)實(shí)施手段的“作為”與“不作為”,可將安樂死分為兩類:主動(dòng)(積極)安樂死和被動(dòng)(消極)安樂死。
主動(dòng)安樂死和被動(dòng)安樂死具有明顯的區(qū)別。主動(dòng)安樂死是指對(duì)符合安樂死條件的病人,醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人痛苦的死亡過程,讓其安寧、舒適地死去。這種安樂死爭(zhēng)議醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理較大,是立法時(shí)主要解決的問題。被動(dòng)安樂死指對(duì)符合安樂死條件的病人,醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施,任其自然死去。這種安樂死在古今中外的醫(yī)療實(shí)踐中大量存在。
(三)安樂死的倫理爭(zhēng)議
1.反對(duì)安樂死的主要理由
(1)安樂死是變相殺人,安樂死與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳。
(2)醫(yī)生不可殺人,只有法律部門才能依法結(jié)束一個(gè)人的生命。
?。?)人有生的權(quán)利,任何情況下都不能主動(dòng)促其死亡,否則違背人道原則。
?。?)安樂死以不可逆的診斷為前提,它有可能使病人錯(cuò)過自我改善、繼續(xù)治療得以恢復(fù)和使用在實(shí)踐中創(chuàng)造的新療法三個(gè)機(jī)會(huì)。
?。?)安樂死不利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。
2.支持安樂死的主要理由
(1)有利于病人的自身利益。
?。?)從生命價(jià)值原則出發(fā),人應(yīng)該尊重生命,同時(shí)也應(yīng)該接受死亡。
?。?)有利于衛(wèi)生資源的公正分配。
(四)國(guó)際上安樂死的立法狀況
1.美國(guó):1977年,有40個(gè)州通過了《死亡權(quán)利法案》,該法案要求醫(yī)生尊重病人的權(quán)利,尊重他們臨終時(shí)不采用人工手段延長(zhǎng)生命的意愿。
1997年,俄勒岡州開始實(shí)施有條件的主動(dòng)安樂死,雖然面臨著聯(lián)邦政府司法部門的干預(yù),但目前安樂死法律繼續(xù)有效。
2.澳大利亞:在澳大利亞北部,司法部門宣布從l996年7月1日起在法律上承認(rèn)醫(yī)生可以實(shí)行有條件的主動(dòng)安樂死,但在9個(gè)月后聯(lián)邦議會(huì)推翻了這個(gè)法律。
3.荷蘭:2001年4月10日,荷蘭最終通過有條件的主動(dòng)安樂死立法,使荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂死合法化的國(guó)家。
4.比利時(shí):2002年4月,比利時(shí)成為世界上第二個(gè)使安樂死合法化的國(guó)家。