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1.不傷害原則與有利原則的沖突 此時(shí)需要兩善相權(quán)取其大,兩惡相權(quán)取其小。例如,一足部有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人,經(jīng)治療病情未減輕,有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn),此時(shí)為保住病人的生命而需要對病人截肢。
2.不傷害原則與公正原則的沖突 在稀有醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配與享有問題上常常出現(xiàn)此類情況。例如,某醫(yī)院有l(wèi)0個(gè)腎衰病人同時(shí)急需腎移植,但供體腎只有一只,此時(shí)不可能使l0個(gè)人的需求都得到滿足,只能按公正原則篩選出一位最合適的病人,而未得到供體腎的其他病人就會(huì)在客觀上受到傷害。
3.不傷害原則與尊重原則的沖突 這多表現(xiàn)在:醫(yī)務(wù)人員為尊重病人的自主性而無法選擇使病人不受到任何傷害的醫(yī)療措施,或者相反,即為了使病人真正不受到傷害,就要糾正病人片面的絕對理想化的自主性;有時(shí)也表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員如果一味遵從病人及其家屬的錯(cuò)誤決定,就會(huì)使病人受到傷害,或者相反,即為了使病人不受傷害,就要否定病人及其家屬的錯(cuò)誤決定。