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“許多老年高血壓病人發(fā)展為骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增大,他們可能因這種含β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑的聯(lián)合治療受益”,瑞士巴塞爾大學(xué)的斯利安格(RaymondG.Schlienger)和同事在9月15日《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA2004;292:1326-1332)上總結(jié)。
“動(dòng)物研究表明,β受體阻滯劑普萘洛爾增加了骨形成”,斯利安格告訴路透社記者,“但是除了只有一項(xiàng)對(duì)絕經(jīng)后女性的小型病例對(duì)照研究以外,人類資料還很有限”。為此,他們分析了英國(guó)總執(zhí)業(yè)研究數(shù)據(jù)庫(kù)30,601名骨折病人和120,819未骨折病人的資料,參試者在30-79歲之間。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與不使用β受體阻滯劑的人相比,目前正在使用β受體阻滯劑的人調(diào)整后的骨折比值比為0.77,使用噻嗪類利尿劑的人調(diào)整后的骨折比值比為0.80.聯(lián)合了這兩種治療的人調(diào)整后的比值比為0.71.值得指出的是,研究者調(diào)整了吸煙、BMI和使用了改變骨折危險(xiǎn)藥物(如鈣通道阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗精神病藥、抗抑郁藥、他汀類、抗癲癇藥、苯并二氮卓類、皮質(zhì)甾類和雌激素)等因素。