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　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。┦乾F(xiàn)代文明社會(huì)中致殘、致死的主要疾病之一。積極有效地進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)診治是控制病情的最有效手段，然而絕大多數(shù)冠心病患者的治療時(shí)間是在院外，因此實(shí)施合理完善的社區(qū)護(hù)理服務(wù)對于改善患者的生活質(zhì)量十分重要。

　　社區(qū)冠心病患者護(hù)理的主要方法有：

　　（1）出院前給病人及其家屬提供信息、進(jìn)行危險(xiǎn)因素評估以及出院后建議。

　?。?）出院后即開始家訪或擇期隨訪（病情需要時(shí)）。

　?。?）實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)鍛煉。

　　（4）給予病情知識介紹，降低危險(xiǎn)因素指導(dǎo)以及情緒調(diào)整技巧等。巡回服務(wù)過程中，根據(jù)不同患者病情動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理計(jì)劃，與醫(yī)生治療配合，制訂出新的護(hù)理目標(biāo)。

　　生活質(zhì)量等級劃分：問卷中將生活質(zhì)量分為三個(gè)方面12個(gè)小項(xiàng)，具體內(nèi)容為：

　　（1）疾病對社會(huì)活動(dòng)的影響：社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)支持、工作情況、娛樂活動(dòng)。

　　（2）日常生活能力；睡眠與休息、生活自理、家務(wù)處理、日?；顒?dòng)。

　?。?）精神狀態(tài)：心理狀態(tài)、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力、注意力。達(dá)到其中9～12項(xiàng)正常為好，5～8項(xiàng)正常為中，4項(xiàng)以下正常為差。

　　對冠心病基本知識了解程度的判斷：

　　根據(jù)病人對飲食、高血脂、吸煙、糖尿病、高尿酸血癥、過重、高血壓、遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒變化、服藥及家庭自救知識等方面的掌握情況進(jìn)行問卷調(diào)查，掌握9～12項(xiàng)為基本了解，5～8項(xiàng)為部分了解，4項(xiàng)以下為了解甚少。

　　冠心病的發(fā)作往往具有明顯的突然性、緊迫性，病人也往往存在很強(qiáng)的恐懼、焦慮心理。他們在院外治療期間，生活質(zhì)量與正常人相比有著不同程度的下降。通過我們的觀察發(fā)現(xiàn)，對冠心病人實(shí)施積極有效的社區(qū)護(hù)理保健指導(dǎo)，極大地增強(qiáng)了患者的信心和勇氣，生活質(zhì)量明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。同時(shí)，經(jīng)過規(guī)范合理的社區(qū)護(hù)理保健指導(dǎo)后，也減少了冠心病患者住院次數(shù)及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，具有明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。