肋骨骨折是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　胸部損傷中肋骨骨折最為常見(jiàn)。第4～7肋骨較長(zhǎng)且固定，最易折斷。

　　★★【病因病理】肋骨骨的骨折斷端刺破胸膜、肺或血管引起氣胸或血胸。多根多處肋骨骨折出現(xiàn)反常呼吸（又稱(chēng)連枷胸），吸氣時(shí)，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷；呼氣時(shí)，軟化區(qū)胸壁向外鼓出，使縱隔左右撲動(dòng)，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。

　　★★【臨床表現(xiàn)】

　　1.癥狀：局部疼痛、咳嗽，深呼吸或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇，少數(shù)病人可有咯血；多根多處肋骨骨折呼吸困難、發(fā)紺、休克等。

　　2.體征：骨折處壓痛或骨擦音；皮下氣腫；多根多處肋骨骨折有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　★★【輔助檢查】胸部X線檢查最有意義，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理顯示骨折斷裂線或斷端錯(cuò)位，有無(wú)氣胸；但不能顯示前胸肋軟骨骨折斷征象。

　　★★【治療要點(diǎn)】

　　1.閉合性單處肋骨：胸帶或膠布固定，前后過(guò)正中線；藥物止痛；鼓勵(lì)咳嗽排痰減少肺部并發(fā)癥。

　　2.閉合性多根多處肋骨骨折：出現(xiàn)反常呼吸立即用厚敷料加壓包扎固定或牽引固定；咳嗽無(wú)力不能有效排痰或呼吸衰弱，行氣管插管或氣管切開(kāi)呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3.開(kāi)放性肋骨骨折：清創(chuàng)與固定或內(nèi)固定，胸膜刺破者胸腔引流，抗生素預(yù)防感染。