深靜脈血栓形成是主管護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

　　★★【病因病理】

　　1.病因：靜脈內(nèi)膜損傷（靜脈注射刺激性藥）、靜脈血流緩慢（長期臥床）及燒傷、創(chuàng)傷和手術(shù)后等引起血液高凝狀態(tài)。

　　2.病理：靜脈血栓形成造成肢體腫脹；病情惡化深靜脈有廣泛血栓形成，伴有動脈痙攣時可使肢體缺氧而疼痛、皮膚呈青紫色，甚至壞疽；最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。

　　★★★【臨床表現(xiàn)】

　　1.肢體淺靜脈血栓：血栓部位有疼痛、紅腫、壓痛。

　　2.小腿深靜脈血栓形成：小腿腫脹和肌肉疼痛，如足背屈牽拉腓腸肌可激起疼痛，按壓腓腸肌即感緊張和壓痛，并出現(xiàn)足踝部水腫和淺靜脈曲張。

　　3.髂股靜脈血栓形成：起病急，發(fā)熱、患肢股三角區(qū)疼痛和腫脹，不及時手術(shù)取栓可導(dǎo)致患肢靜脈型壞疽。

　　★★【輔助檢查】

　　1.多普勒超聲波：顯示明顯阻塞的靜脈血栓，但不能發(fā)現(xiàn)小的靜脈血栓和尚未形成明顯阻塞的靜脈血栓。

　　2.靜脈造影：如懷疑有深靜脈血栓形成即可靜脈造影，方法簡單可靠，能正確顯示血栓形成的部位和范圍。

　　★★【治療要點】

　　1.非手術(shù)治療

　?。?）一般治療：下肢急性深靜脈血栓臥床休息2周，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理患肢抬離床面20～30cm，下床活動穿彈力襪或用彈力繃帶。

　?。?）抗凝治療：是目前治療急性深靜脈血栓形成最主要治療方法（肝素、香豆素類）。

　?。?）溶栓治療：發(fā)病7天內(nèi)溶栓（尿激酶）。

　?。?）其他：口服腸溶阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等抑制血小板聚集藥物。

　　2.手術(shù)治療：發(fā)病72小時內(nèi)手術(shù)效果較好（Fogarty氣囊導(dǎo)管取栓術(shù)），手術(shù)越早、血栓與靜脈壁粘連和炎癥反應(yīng)程度越輕，可減少手術(shù)取栓后繼發(fā)性血栓形成。

　　★★★【護(hù)理措施】

　　1.預(yù)防血栓形成：手術(shù)、分娩、長期臥床病人應(yīng)定時翻身、鼓勵早期床上活動及盡早離床活動。

　　2.避免血液淤滯：避免膝下墊硬枕、過度屈髖，避免用過緊要帶、絲襪和緊身物。

　　3.預(yù)防靜脈血管壁受損：長期輸液避免在同一靜脈同一部位反復(fù)穿刺，避免刺激性藥物外滲血管外。

　　4.早期發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成：下肢沉重、脹痛等不適，警惕下肢深靜脈血栓形成。