
前臂骨折病人的護理是初級護師考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理相關知識點,現(xiàn)總結如下:
一、解剖生理
前臂由尺、橈二骨構成。尺骨上端粗而下端細,為構成肘關節(jié)的重要部分。橈骨相反,上端細而下端粗,為構成腕關節(jié)的主要組成部分。兩骨由上、下尺橈關節(jié)和骨間膜相連。骨間膜是強韌的纖維組織,起自橈骨、斜向內下至尺骨幾乎連接尺、橈骨干的全長,其松緊度隨著前臂的旋轉而發(fā)生改變。前臂肌肉較多,有屈肌群、伸肌群、旋前肌群和旋后肌群等。尺橈骨骨折后前兩組肌肉的牽拉力造成骨折段的蓖疊移位、側方移位及成角移位;后兩組肌肉是造成骨折旋轉移位的主要因素。
二、臨床表現(xiàn)
傷后局部疼痛、腫脹、前臂活動功能喪失,有移位的完全骨折前臂有短縮、成角或旋轉畸形,兒童青枝骨折則僅有成角畸形。檢查局部壓痛明顯,有縱向叩擊痛、骨擦音和異常活動。
三、護理要點
1.復位后注意觀察患肢疼痛、腫脹及末梢血循環(huán)、腫脹較嚴重、末梢血循差、感覺異常者,及時報告處理。腫脹消退后,及時調整夾板松緊度,確保有效的外固定。患肢屈肘90°,保持前臂中位位。
2.睡臥時應協(xié)助病人把患肢放舒適,對小兒則應加強觀察,發(fā)現(xiàn)哭鬧不止時,應尋找原因。
3.手術病人術后用墊枕抬高患肢,使患肢高于心臟水平,并注意觀察傷口滲血情況以及肢端的血循環(huán)。
四、出院指導
1.向病人宣傳功能鍛煉的重要意義,使病人真正認識其重醫(yī)學,教育網收集整理要性,訂出鍛煉計劃。功能鍛煉要比骨折愈合的時間長,應使病人有充分的思想準備,做到持之以恒。
2.囑病人切忌盲目地進行粗暴活動,急躁情緒,以免造成新的損傷。
3.使病人保持心情舒暢,合理飲食,按時用藥。
4.對病人詳細講明復查時間,定期復查。