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藥物可能造成光毒反應(yīng)

  不能見(jiàn)光的藥物?沒(méi)錯(cuò),你千萬(wàn)別理解成在陽(yáng)光暴曬下失效的藥物喲。它說(shuō)的是,服藥的人吃了該類(lèi)藥物后,不能見(jiàn)“光”,否則可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等問(wèn)題。

  白皙嬌嫩的皮膚一直是小旭引以為傲的事。但不久前發(fā)生的一件事卻讓她有些手足無(wú)措。兩個(gè)星期前,小旭突然出現(xiàn)了尿痛、尿頻、尿急的癥狀,而且小肚子也隱隱地犯疼,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是尿路感染,醫(yī)生給開(kāi)了磺胺類(lèi)的抗菌藥——磺胺甲基異惡唑等藥物。

  然而,吃藥的第二天中午,小旭僅僅是出外吃了頓午餐,回來(lái)后就發(fā)現(xiàn)臉、手背等暴露在外的肌膚都起了小水皰,雖然水皰很小也不多,但仍讓她有所警覺(jué),于是趕緊到公司附近的一家醫(yī)院檢查,結(jié)果皮膚科的醫(yī)生在經(jīng)過(guò)診斷后,判定為“藥物光毒反應(yīng)”,也就是服藥后,在陽(yáng)光照射后發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。

  強(qiáng)烈的陽(yáng)光可使藥物活化,從而直接破壞或殺死皮膚細(xì)胞,因此暴露在光線(xiàn)下的皮膚在日曬后幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)內(nèi),就可產(chǎn)生輕度的光毒性反應(yīng)。與普通人相比,光毒性反應(yīng)更容易發(fā)生在以下5類(lèi)人身上:

  1、皮膚嬌嫩者

  2、因痤瘡正在使用抗菌藥治療的人

  3、人體免疫缺陷病

  4、紅斑狼瘡

  5、免疫功能受損的患者

  那么,如何判斷光度反應(yīng)呢?如面部、頸部、前臂、手背等暴露在外面的皮膚,經(jīng)過(guò)日曬或紫外線(xiàn)照射后出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣、水皰等皮疹,也有人的皮膚是紅斑水腫或斑塊等表現(xiàn)。

  抗菌藥沙星類(lèi)抗菌藥是光毒反應(yīng)發(fā)生率較高的一組,很多名稱(chēng)中都帶有“沙星”兩個(gè)字,如環(huán)丙沙星、氧氟沙星、依諾沙星等等,屬于抗菌藥的喹諾酮類(lèi)別。據(jù)統(tǒng)計(jì),沙星類(lèi)抗菌藥導(dǎo)致光毒反應(yīng)發(fā)生率為0.1~3%,服用該類(lèi)藥物皮膚經(jīng)光照以后,常見(jiàn)的癥狀是皮膚紅腫、發(fā)熱、瘙癢、皰疹等。

  除殺星類(lèi)抗菌藥物外,還有四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、美滿(mǎn)霉素、多西環(huán)素、地美環(huán)素等抗菌藥,也有光毒反應(yīng)的報(bào)道。

  抗精神病藥如氯丙嗪,在臨床上,它是用來(lái)治療精神病、鎮(zhèn)吐、低溫麻醉及人工冬眠等情況的藥物。氯丙嗪為處方藥,因此在服藥前可找專(zhuān)科醫(yī)生或藥師咨詢(xún)相關(guān)情況,服藥后也要做好防護(hù),如戴墨鏡及避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光下等。

  抗組胺藥如撲爾敏、苯海拉明等均為第一代康組胺藥,常用于抗過(guò)敏治療。

  解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、阿司匹林等,很多人對(duì)該類(lèi)藥物都不陌生,在感冒、疼痛、消炎時(shí),都可能會(huì)用到,在用藥日曬后,若出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí),要加以警惕。

  降糖藥如格列苯脲、格列吡嗪等,該類(lèi)藥物也是用量較大的藥物,它們均為處方藥,若在服藥后出現(xiàn)光毒反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生咨詢(xún)或換藥,切不可擅自更改或停藥。

  抗腫瘤藥:如長(zhǎng)春新堿等,長(zhǎng)春新堿常用于治療急性及慢性白血病、惡性淋巴瘤、小細(xì)胞肺癌及乳腺癌等,為靜脈注射藥物,并不是非處方藥。

  1、看說(shuō)明書(shū)。服藥之前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),特別是說(shuō)明書(shū)中注明該藥可致光毒反應(yīng)時(shí),在服藥期間及停藥后5日之內(nèi),應(yīng)避免接觸陽(yáng)光或紫外線(xiàn)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  2、停藥。對(duì)于已發(fā)生光毒性反應(yīng)的患者,應(yīng)立即停藥,并去皮膚科就診,不要自作主張亂服藥,以免延誤病情。值得注意的是,在癥狀未消失及癥狀消失后5日內(nèi),仍不能接受太陽(yáng)光或紫外線(xiàn)照射,以免再次發(fā)生光毒性反應(yīng)。

  3、防曬。對(duì)于易感人群,在使用沙星類(lèi)抗菌藥或其他有光毒反應(yīng)的藥物期間,外出時(shí)要注意特別防護(hù),如出門(mén)前涂抹防曬指數(shù)超過(guò)15的防曬霜,打遮陽(yáng)傘,戴遮陽(yáng)鏡等,特別是夏季即將來(lái)臨,更要注意穿長(zhǎng)褲及長(zhǎng)袖衣物。

  4、查病歷。以前曾經(jīng)發(fā)生光毒性反應(yīng)的患者,要慎用或不用已知可產(chǎn)生光毒反應(yīng)的藥物。

  藥物的光毒性反應(yīng)并不是每個(gè)服藥的人都會(huì)出現(xiàn),其發(fā)生的頻率、病情的嚴(yán)重程度都是因人而異的,有些人可能在接觸陽(yáng)光或紫外線(xiàn)一小會(huì)兒后就可能出現(xiàn)水皰等皮膚過(guò)敏的反應(yīng),而有些人甚至很難察覺(jué)到癥狀,一般情況下的光敏反應(yīng)都較為輕微。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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