2日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上通過了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　自去年4月新醫(yī)改方案頒布以來，經(jīng)10個(gè)月的醞釀，公立醫(yī)院改革的“路線圖”終于正式展現(xiàn)在百姓面前。

　　公立醫(yī)院改革對(duì)患者有何影響？改革過程中還需跨越哪些障礙？……帶著問號(hào)，本報(bào)記者采訪了上海、山東、廣東、四川、天津等地衛(wèi)生部門及醫(yī)院負(fù)責(zé)人，聽聽他們的聲音。

　　緩解群眾“看病難”“看病貴”

　　“改革前的調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生資源配置不科學(xué)，是群眾‘看病難’的直接誘因。2005年，濰坊市千人均病床1.76張、衛(wèi)生技術(shù)人員只有2.96人，群眾處于被動(dòng)‘求醫(yī)’的境況。”濰坊市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃進(jìn)說。同時(shí)，大醫(yī)院面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，紛紛上項(xiàng)目、拼設(shè)備、擴(kuò)規(guī)模，使有限的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源大部分流向城市?；鶎有l(wèi)生資源數(shù)量少、質(zhì)量低、功能弱、優(yōu)質(zhì)資源稀缺的狀況不但得不到改善，反而越來越嚴(yán)重。

　　黃進(jìn)分析，人民群眾“看病貴”，則源于醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理。政府補(bǔ)償長(zhǎng)期缺位，使公立醫(yī)院過度依賴自身收入，趨利傾向嚴(yán)重。“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制存在，致使醫(yī)療行為扭曲，開大方、用貴藥、濫檢查等問題突出。

　　廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)唐小平說，《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》的出臺(tái)，說明逐步取消藥品加成，改變以藥養(yǎng)醫(yī)局面，是大勢(shì)所趨。從直觀上來說，當(dāng)然對(duì)患者有好處。因?yàn)榘串?dāng)前藥品加成率15%算，砍掉了這一塊，藥品價(jià)格可以便宜15%。而且從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)療服務(wù)等費(fèi)用在患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)中占的比例較小，而藥品費(fèi)用比例較大，如肝炎等很多慢性病，診斷出來后就不需要什么醫(yī)療服務(wù)了，而是需要長(zhǎng)期用藥。

　　“改革補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，對(duì)患者來說無疑是一個(gè)福音。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院黨委副書記沈輝表示。

　　“作為公立醫(yī)院的院長(zhǎng)，我對(duì)指導(dǎo)意見很有信心，它為公立醫(yī)院指明了前進(jìn)方向。”上海市第一婦嬰保健院院長(zhǎng)段濤說。