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1.難治性高血壓定義:
在應(yīng)用改善生活方式和包括利尿劑在內(nèi)的合理搭配足量的至少3種抗高血壓藥治療的措施,仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時(shí),稱(chēng)為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。
2.難治性高血壓的原因:
可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因;
降壓治療依從性差;
仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥,腎上腺類(lèi)固醇類(lèi)、可卡因、甘草、麻黃等);
改善生活方式失?。w重增加,重度飲酒);
容量負(fù)荷過(guò)重(利尿劑治療不充分,進(jìn)展性腎功能不全,高鹽攝入)。
假性難治性高血壓的原因常見(jiàn)為單純性診所(醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理白大衣)高血壓;測(cè)壓方法有問(wèn)題(病人上臂較粗時(shí)未使用較大的袖帶)。
3.處理原則:
找出原因處理后,仍無(wú)效果時(shí),基層醫(yī)生應(yīng)把難治性高血壓病人轉(zhuǎn)至高血壓專(zhuān)科進(jìn)行治療。在所有努力失敗后,在進(jìn)行嚴(yán)密觀察下停用現(xiàn)有降壓藥,重新開(kāi)始應(yīng)用一種新的簡(jiǎn)單的治療方案可能有助于打破這種惡性循環(huán)。
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