梅毒性心血管病診斷確立后,為防止進一步損害,須作驅梅治療。青霉素為有效的抗生素,可用以下二種方案給藥:
①芐星青霉素G 240萬u肌內注射,每周一次共三周,總量720萬u;
②普魯卡因青霉素G 60萬u肌內注射,每天一次,共21天。對青霉素過敏者可用頭孢噻啶,每天肌內注射0.5~1g,共10天,也可用紅霉素口服,每次500mg,每天四次,共30天,但通常認為效果比青霉素差。驅梅治療過程中,少數患者于治療開始后一天出現發(fā)熱、醫(yī)學`教育網搜集整理胸痛增劇等癥狀,此為大量螺旋體殺死后引起的全身反應和局部水腫的結果,個別患者可在治療中發(fā)生冠狀動脈口腫脹、狹窄加重,導致突然死亡。為防止此種反應,可在治療開始數天內同時給腎上腺皮質激素,如口服強的松每次10mg,每6小時一次。有心力衰竭者須控制心衰后再作驅梅治療。如有神經梅毒或合并HIV感染可大劑量青霉素G靜脈給藥。
梅毒性主動脈瘤需用手術治療,手術的指征為動脈瘤直徑達7cm或產生壓迫癥狀或迅速膨大者。手術將動脈瘤切除,用同種動脈或血管代用品移植。有明顯主動脈瓣返流者,可作主動脈瓣置換術。若有冠狀動脈開口病變則須作冠狀動脈口內膜剝脫術。
上一條·梅毒性心血管病應該如何預防?
1、凡本網注明“來源:醫(yī)學教育網”的所有作品,版權均屬醫(yī)學教育網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明“來源:醫(yī)學教育網”。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。
2、本網部分資料為網上搜集轉載,均盡力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的,請作者與本網站聯系,本網站核實確認后會盡快予以處理。
本網轉載之作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用,請與著作權人聯系,并自負法律責任。
3、本網站歡迎積極投稿
4、聯系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888